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三．龈下刮治（深刮）
（一）目的：当牙周炎发展到一定程度，牙周组织破坏较深时，牙龈与牙根分离（形成牙周袋），牙龈下有大量菌斑、牙石附着于牙根面。通过龈下刮治，可除去这些位于牙龈下的菌斑、牙石极其周围炎症肉芽组织，达到进一步消除病因的目的。
（二）器械与方法：
1．牙周系统检查：
其中主要是牙周探诊检查和全口X光片（曲面断层）检查，根据情况，确定患牙是否需做龈下刮治。
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牙周探诊：注意探针头的长度
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探诊可见深牙周袋，牙周袋内有大量菌斑和牙石 |
曲面断层片：
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牙龈炎患者，X片未件牙槽骨吸收
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重度牙周炎患者，X片显示有严重的牙槽骨吸收
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2． 局部麻醉：
3．龈下刮治（深刮）：
四．牙线：
（一）目的：自我清除牙间隙（牙逢）中的菌斑。
（二）方法：每日应用一次，需在医生指导下使用。
五．牙间隙刷（牙缝刷）
（一）目的：自我清除牙间隙（牙逢）中的菌斑，适用于牙间隙较大者。
（二）方法：每日应用一次，需在医生指导下使用。
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牙缝刷
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置于牙缝中
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六．牙周手术：
（一）目的：进一步清除龈下菌斑、牙石和腐化的牙骨质，恢复牙周组织生理形态，有利于自我清洁，争取达到新附着（如恢复牙槽骨高度）。
（二）方法：
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1．牙龈切除术：
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2．牙龈翻瓣术： |
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牙龈肥大、增生
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牙龈切除术后，牙龈形态恢复正常 |
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